医院年终总结 篇一
尊敬的各位领导，同事们：
大家好，我是药械科____!_____年对于我而言，是提高的一年，收获的一年，也是对自我重新认知的一年。当然，这每一滴的进步都离不开各位领导的悉心关照和栽培，同时也得益于各位同事、前辈的细心帮带与指导。下面允许我从思想、工作、不足与未来展望这几个方面来与大家分享这一年的点点滴滴。
在思想方面，给我感触最为深刻地莫过于对“中国梦”的感悟。以前听说过美国梦，那是对个人幸福与价值的推崇，而我心中的中国梦则是对整个中华民族伟大复兴的企盼与奋斗，这是更远大的梦想，因为只有每个人的价值到实现才会有在中国梦的美梦成真。作为一名青年党员，我有义务和能力为中国梦的实现奉献我的力量，也只有端正思想，务实工作，团结同事才能实现自己的梦想，____的梦想，中华民族的梦想!为此，我心潮澎湃!在工作方面，这一年里，我的岗位从中心药房调至药库，所经手的工作也大不相同。个人感觉在中心药房的工作主要考验的是一个人的仔细程度，因为大部分时间所做的工作都是周而复始的发药，对每一张处方的严格审核，对每一个病患的用药指导都
需要认真仔细的完成。而在下半年里，我的主要工作岗位调换到了药库，在这个全新的岗位上，首先我要感谢高敏老师的悉心指导，正是因为她的细心帮带和她对工作的严格要求，使我能很快的熟悉新的环境。药库的工作和药房相比，明显更复杂，在下半年。。。。。(做了哪些事情)
虽然在这一年我取得的成绩比较丰硕，但我自认为学无止境，只有不断发现自身的不足才能有一个更高的台阶让我去超越。首先，工作协调问题，统计每月医疗账目是我的主要工作，这需要协调各方面的统计数据并进行汇总归类。但在协调上我常常力不从心而导致账目汇总与核对的工作效率迟缓，最后不得不话费更多的时间完成，有时候，加班成了习惯。在接下来的时间里，我将对每周的工作做好计划，提前通知协调，确保工作能按时按计按量完成!
其次，工作态度问题，由于工作量大，任务杂，很多时候会因为各类各样的问题而使自己充满情绪，抱怨，抵触，懈怠等等思想接踵而来，我知道这对于我，对于工作而言都是十分不利的。在面对多而杂的工作上，我还不够老练，不够圆滑。因此在面对这些问题时，我需要放松心态，努力使问题简单化，矛盾平淡化，心态健康化，不能走进工作影响心态，心态耽误工作的死胡同里。我相信，这可能也是大家所共同面对的问题。为此，我将向前辈，
特别是高敏老师这样富有工作经验的同事请教，争取将工作更上一层楼!
最后，在来年我希望自己能进一步熟悉我的工作，争取能都全面了解掌握药库工作，为高敏老师分忧解难。同时改正不足、端正态度全心全意为医院医疗工作的正常开展提供强有力保证!加强学习，为早日考取职业药师资格证做准备!放眼未来，我对我自己，对______的未来充满信心，好的领导班子加上一群朝气蓬勃的青年，我们没有理由不相信我们的明天更美好!我的汇报到此结束，如有不足之处还请各位领导、同事批评指正!
医院年终总结 篇二
春去秋来，时间荏苒。
回头望去，才创造已在工作的岗位上留下了一年的光景。自己也由一个初出茅庐的稚嫩学生，转变为医疗卫生系统中的一员。有幸能将自己的青春和热血挥洒在__市中心医院这片热土上，让我感到十分的荣幸和光荣。若将__市中心医院比作一片直入云霄的苍天大树的话，我这颗小树苗也在大树的身旁努力地成长着。如今，小树苗的身上也有了一圈代表着经历的年轮；我，也对这一年间工作感想做一个梳理和总结。
作为一名财务人员，就面临着长期与货币和数据打交道；工作中更是请求自己必须努力，不断从知识、心智和耐心等各方面进行历练，不断思考，不断完善。特别对于目前我所从事的绩效核算工作和全院职工个人所得税核算工作，其间的数据归集、数据录入、数据核算分析以及数据的报送，都需要自己严谨认真、一丝不苟；我也锤炼自己对数字保持高度的敏锐和绝对的真实，面对事物时更是要多加考虑和思索。通过过去的校园学习和工作后的学习总结，我也梳理出了一些小小的工作感想和心得领会；其中就包含了“三性”和“四多”。所谓“三性”呢，既作为财务人员，要保证数据要有正确性、办事要有根据性、口中更是要有严谨性，这样才干更好地完成自己的工作。“四多”呢，就是让自己在工作中“多听、多看、多学、多做”；处处留心皆学问，如今的我们就应当多积累和学习各方面的知识。
古人云，“三人行必有我师矣”，所以每一位先辈都是我的老师；要在向先辈们的不断学习和自我的不断总结中，不断提升，不断进步。我也深知，目前的所学所感离请求还有很长一段距离；我也在业余时段锤炼和进步自己的专业知识和综合素质；今年6月参加了医院党委举办的主题为《三好一满意》的大型演讲比赛，获得了三等奖；在医院的思研会中递交了题为《创先争优在举动》的论文，这是向先辈学习的难得机会，也让自己的心智得到了锤炼。
作为中心医院大家庭中的一员，我们更多的时间是为临床科室和医护人员们服务。他们奋战在第一线上，孜孜不倦的为老百姓的身心健康号诊把脉，他们把时间和精力都献给了病人。所以，当他们需要我们的时候，我更应当义不容辞的仔细倾听，耐心解决；努力把自己最好的一面浮现在他们面前，努力供给优质的服务；让他们没有其他疑虑，没有后顾之忧；进而能更好的为老百姓的身体健康保驾护航。
这一年的光景中，我在一个全新的平台上学习、实践、进步。但我知道，自己还有许多的不足需要改良。我会在今后的工作中持续努力；去其糟粕，取其精华，为医院的建设和发展贡献自己的一份菲薄力量。
医院年终总结 篇三
结合上级卫生行政部门及我院院内感染控制工作要求，为提高我科院内感染管理质量为目标，我科根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定，制定相应的院内感染控制计划如下：
一、完善管理体系，发挥体系作用
1、为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，重新调整充实临床科室感染监控小组，完善三级网络管理体系。
一门诊院内感染控制小组
组长
副组长：
医生院内感染控制成员：
护士院内感染控制成员：
2、将医院感染管理部分加入了我科医疗护理质量督察中，制订相应奖惩办法。
3、制定月计划、周安排，日重点，在实施的同时做好记录备案。
二、医院感染监测方面
1、病历监测：控制感染率并减少漏报
2、环境监测方面；对门诊环境、空气、衣物、医务人员手、消毒液、无菌物品定期监测。
3、消毒灭菌监测：每日对全科使用中消毒液进行监测；对使用中的紫外线灯管进行监测，并执行照射小时数登记，定期更换，以确保消毒质量。每周对我科使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行自查。
4、抗生素使用调查
定期对全科抗生素使用情况进行检查，防止滥用抗生素。
三、门诊严格实行分诊制度。
四、严格执行医疗废物分类、收集、运送等制度杜绝泄漏事件。
七、多渠道开展培训，提高医务人员院感意识。
八、对发生的院内感染及时完成上报。
九、采取多种形式的感染知识的培训 ：
将集中培训与晨会科室培训有机结合，增加医务人员的医院感染知识，提高院感意识。
十、将手卫生与职业暴露防护问题纳入我科院内感染控制工作中的重点，加强手卫生及职业暴露防护。
医院年终总结 篇四
根据区卫生局下发的《有关切实做好我区卫生系统当前安全生产工作的通知》的文件精神，我中心领导高度重视，6月19日召开全院会议，向各个科室传达会议精神，并成立了安全生产工作领导小组，中心主任毕晓南任组长，他在会上要求以科室为单位开展安全生产宣传教育，并进行自查，同时在全院进行全面、深入、细致的检查，严格落实各项安全管理规章制度和安全保障措施。
一、加强安全生产教育。
首先，中心利用LED及电视向员工及就诊患者进行消防安全知识的宣传教育;其次，各科室利用早会时间带领职工学习安全生产知识，加强安全生产教育，充分认识做好安全生产的重要性，牢固树立安全生产意识;第三，在日常的工作中，每一名医护人员都要抓好自己身边的安全生产工作，做到小处不随便，坚决克服松懈麻痹思想，时刻把安全生产工作放在工作的首要位置。
二、全院开展深入的安全生产工作检查。
以中心主任毕晓南为组长的安全生产小组，在医院内进行大范围的安全生产检查。在认真吸取发生安全事故和特别重大火灾深刻教训的基础上，我们举一反三，认真检查医院安全生产工作的漏洞和隐患，重点对门诊、病房、疏散通道、消防设施、配电室、监控室、毒麻药品、UPS、车辆安全、防汛物资、医疗安全等进行了全面、深入、彻底、细致的安全检查，对检查出的隐患加强监督，限期整改，逐一落实。对重点部位、重点岗位做到定人、定责、定措施，坚持全院性的安全工作检查，使医院安全工作检查形成经常化、制度化，正常化。发现的问题能马上整改立即派人进行整改，不能当场整改的也马上安排专业人员着手进行处理。
三、严格落实安全生产责任制。
要求各科室认真落实已签订的安全生产责任书中的内容，责任落实到科。以科主任为科室责任人，负责科室日常工作的安全，一旦出现问题将追究科室，责任到人。严格落实夜班值班的在岗情况，确保科室夜间值班人员全部在岗，尤其是夜班总值，夜间更要加大巡查力度，要保证总值人员夜间对医院内外进行巡逻，同时保证监控24小时正常运行。分管院长和综合办公室不断完善安全，随时发现问题随时处理。对于恶劣的自然灾害，做到接到通知早预防，早准备，早应对。 如若发生重大事故则及时向上级领导汇报，不隐瞒，并及时启动应急预案，组织人员妥善处理。
四、对于在安全生产中造成重大事故的，医院将进行严肃处理。
对于个人，将扣除当年奖金，不得评优选先。发生安全生产事故的科室将扣除当月科室奖金的30%，同时年底不得评优。通过检查，加强了我中心的四防安全等安全生产工作的管理，职工的安全意识和自我保护能力明显增强，能主动把安全生产作为服务的重要理念，同时加强了突发性安全防控工作，消除不安全隐患，防止了安全事故的发生。确保了医院的安全生产工作处于良好状态，积极把医院的各项安全工作落实到了实处，为病人提供更加安全优质的服务。
医院年终总结 篇五
我们的20__年即将结束，回顾一年来的工作有得有失，在科主任护士长的领导下和各位同事的帮助下我基本完成了20__年的护理工作任务。一年来，我认真贯彻落实各项规章制度、要求，我以“病人满意”和提高护理质量为标准目标，在工作中我始终坚持做好查对制度，尽量做到护理操作无差错。
一年来我主要完成了烧伤病人的基本护理、特殊护理、参与抢救烧伤危重病人和病房管理等工作。主要参与并完成了静脉输液、输血、病人翻身、雾化吸入、深静脉置管护理、吸痰、引流、导尿等具体护理工作。做到了没有重大护理差错和事故发生。认真对待每一位病人，做到一视同仁。同时我认真做好每一项护理记录，严格按照医院科里的要求，尽量做到记录无差错。在进行每一个病人的护理时，我都严格执行“三查六对”制度，一年来基本上保质保量的完成了自己的职责要求的工作。
在工作中我也时常感到护理知识欠缺、工作能力素质不高，所以我也加强学习，积极参加医院和科里组织的学习活动，同时也向周围的同事请教学习，积极努力提高自己的业务水平。我也向实践学习，及时总结工作中的经验，好的做法继续发扬，遇有问题及时改正。
虽然完成了基本的护理任务，但是自身能力素质不高，科室一些活动没有积极参加，在提高业务水平上总有这样那样的借口，还有操作水平也不高，直接影响了医患关系的改善。
因此今后我要发扬优点，改进缺点，在护理岗位上尽好自己的责任，努力完成好本职工作。
医院年终总结 篇六
20__年是我院五年规划的最后一年，通过几年的努力，我院的社会影响，经济效益得到了提高，全院职工的精神面貌焕然一新，有团结一致谋发展的信心。院容院貌、医疗环境得到了改善，医疗设备基本能满足临床对常见病多发病的诊疗需求，达到了国家对县级中医院设备的最低要求。今年门诊量5.2万人次，比上年增长15%。住院1560人次，比上年增长12%。业务收入700万元，比上年增长25%。其中医疗收入376万元，药品收入324万元，药占比47%。人均业务收入8万元。围绕今年的工作计划，主要做了以下工作。
1、抓医疗质量，确保医疗安全。医疗安全是医院的头等大事，通过中医医院管理年活动，加强对职工的医德医风教育、素质教育，完善和落实各项医疗制度，建立健全院科2级质量管理体系。重点检查医疗文书书写及医疗核心制度的执行情况。全面落实医疗安全责任制。努力降低医疗纠纷的发生；对每年、每季度的医疗安全情况进行总结分析，从中发现问题并及时整改。定期对全院医师、医技人员进行三基三严和法律法规的培训（侵权责任法）。做好应付突发公共卫生事件处置的应急预案，努力提高医院对突发事件的处置能力，各临床、门（急）诊和医技科室不断提高医疗水平、抓医疗服务质量，确保患者安全。及时处理好医患纠纷。
2、努力提高医院的社会效益和经济效益。坚持一切以病人为中心和以患者满意为标准，文明行医，诚信服务。严格执行国家医疗收费价格标准，坚持因病施治、合理检查、合理用药、合理收费的原则，今年制定了控制药占比处罚条例，每超标1个百分点罚款50元，药占比去年同期降低了8个百分点。
3、医院的异地新建。城市西拓，县委县政府决定将我院整体搬迁到新城区。近几年我市我省各级医院的规模都在迅速扩大，大多数县级医院都已整体搬迁，或正在新建。搬迁后的医院社会效益，门诊量住院人数、医院收入都是以非常快的速度增长。医院整体搬迁是我院快速发展的一个重大机遇。医院目前经济困难的情况下是难点，但也是中医院上规模、上档次，提高医院品牌、进入快速发展的新起点。新院址占地面积50亩，依山傍水，靠近主要交通干道，有十分显著的地理优势。建筑面积1.32万平方米，住院部面积7538平方米，门诊部面积4629平方米；医技楼面积1038平方米，总床位数200张。建设投资约3500万元人民币。建筑总体要求是规模适宜、结构紧凑、布局合理、外观简洁、造型美观。目前正在做土地征收、规划设计等前期工作，设计图纸多方征求意见。我院要积极争取政策扶持，争取建设资金。
4、农村卫生均等化及残疾人康复年活动。今年为1.4万居民，400残疾人建立了健康档案。为此医院抽调两名专职人员负责体检、建档、资料管理等工作。到目前为止，为残疾人健康档案工作已基本完成，为社区居民建立健康档案工作正在进行。
5、加强中医专科建设，充分发挥中医药简便验廉作用，提高中药饮片使用率。把针灸推拿理疗康复作为重点科室建设，设备投入，外出学习予以优先，医师在武汉参加全国针灸医生培训班，在北京学习了小针刀技术。产生很好的社会效益和经济效益。去年中药饮片26万元，今年38万元，增长44%。占药品销售的10%。
6、开展中医药文化建设工作。通过电视、宣传栏及医院内的滚动电子屏幕宣传中医药文化及中医药养生保健知识。协同举办了第二届中国杏林文化论坛。
7、积极开展各种文化体育活动。我院参加市卫生系统乒乓球比赛获得男单第一名，我院参加男子团体赛获第一名。
医院年终总结 篇七
二级口腔医院 一、 牙椅和床位：
牙科治疗椅20至59台，住院床位总数15至49张。
二、 科室设置：
(一)临床科室：至少设有口腔内科、口腔颌面外科和口腔修复科、口腔预防保健组、口腔急诊室;
(二)医技科室：至少设有药剂科、检验科、放射科、消毒供应室、病案室。
三、 人员：
(一) 每牙椅(床)至少配备1.03名卫生技术人员;
(二) 至少有2名具有副主任医师以上职称的医师;
(三) 各专业科室(组)至少有1名医师;
(四) 医生与护理人员之比不低于1：1.5;
(五) 修复医师与技工之比为1：1;
四、 房屋：
(一) 每牙科治疗椅建筑面积不少于30平方米;
(二) 诊室每牙科治疗椅使用面积不少于6平方米;
(三) 每床建筑面积不少于45平方米;
(四) 病房每床净使用面积不少于6平方米。
五、 设备：
(一) 基本设备：
给氧装置 呼吸机
心电图机 电动吸引器
抢救床 麻醉机
多功能口腔综合治疗台
涡轮机 光敏固化灯
银汞搅拌机 高频铸造机
中熔铸造机 超声洁治器
显微镜 火焰光度计
分析天平 生化分析仪
血球计数仪 离心机
电冰箱 _光机
_光牙片机 敷料柜
器械柜 高压灭菌设备
煮沸消毒锅 紫外线灯
洗衣机
(二) 病房每床单元设备：与二级综合医院相同;
(三) 门诊每诊椅单元设备：
牙科治疗椅 1台
手术灯 1个
痰盂 1个
器械盘 1个
电动吸引器 1支
低速牙科切割装置 1套
高速牙科切割装置 1套
三用枪 1支
口腔检查器械 1套
病历书写柜 1张
医师座椅 1个
(四)有与开展的诊疗科目相应的其他设备。
六、制定各项制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程，并成册可用。
七、注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定。 三级口腔医院
一、 牙椅和床位：
牙科治疗椅60台以上，住院床位总数50张以上。
二、 科室设置：
(一)临床科室：至少设有口腔内科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、口腔预防保健科、口腔急诊室;
(二)医技科室：
至少设有药剂科、检验科、放射科、病理科、消毒供应室、病案室、营养室。
三、 人员：
(一) 每牙椅(床)至少配备1.03名卫生技术人员;
(二) 医师与护士之比不低于1：1.5;
(三) 各专业科室主任应具有副主任医师以上职称;
(四) 临床营养师1人;
(五) 修复医师与技工之比为1：1;
(六) 工程技术人员(技师、助理工程师以上职称的人员)占卫生技术人员总数的比例不低于1%。
四、 房屋： (一) 每牙科治疗椅建筑面积不少于40平方米;
(二) 诊室每牙科治疗椅净使用面积不少于6平方米;
(三) 每床建筑面积不少于60平方米。
(四) 病房每床净使用面积不少于6平方米。
五、 设备：
(一) 基本装置：
给氧装置 呼吸机
电动吸引器 心电图机
心脏除颤器 心电监护仪
手术床 麻醉机
麻醉监护仪 高频电刀
多功能口腔综合治疗台
涡轮机 银汞搅拌机
超声洁治器 光敏固化灯
配套微型骨锯 光固化烤塑机
铸造与烤瓷设备
_光机 _光牙片机
口腔体腔摄片机 断层摄片机
超短波治疗器 激光器
肌松驰仪 肌电图仪
颌力测试仪 显微镜
血球计数仪 分析天平
紫外线分光光度计 自动生化分析仪
酶标分析仪 尿分析仪
血气分析仪 恒温培养箱
电冰箱 离心机
冷冻切片机 石蜡切片机
敷料柜 器械柜
高压灭菌设备 煮沸消毒锅
紫外线灯 蒸馏器
洗衣机 下收下送密封车
水净化过滤装置
(二)病房每床单元设备：与二级综合医院相同;
(三)门诊每诊椅单元设备：与二级口腔医院相同;
(四)有与开展的诊疗科目相应的其他设备。
六、 制定各项、人员岗位责任制，有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程，并成册可用。
七、 注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定。
医院年终总结 篇八
20__年我院深入开展“_”活动和“_”活动，扎实推进社区卫生改革，夯实辖区居民公共卫生服务基础。
一、社区卫生工作开展情况
1、辖区管理情况。今年共计管辖人口_万余人。包括_社区、_社区、_社区以及_社区。建档数_人，健康教育人次_余人，预防接种_人次，对0-6岁儿童管理人数_人，老年人管理人数_人。管理0－6岁的儿童_人。为适龄儿童按规定全程接种一类疫苗_针次，2计划免疫建卡、建证率为_%，建立0－6岁儿童保健手册率为_%，新生儿访视率为_%，产后访视率_%，高危孕产妇建册率_%，孕产妇管理档案率_份。为_所幼儿园_小学共计_余人进行查验接种证。
2、社区卫生活动开展情况。
(1)对_余户居民进行了健康生活方式和慢性病知识问卷调查；设立健康自助检测点；创建慢性病患者自我管理小组；积极推广使用合理膳食及体重指标测量工具，为群众免费发放控油壶_个、限盐勺_个；在院内设置醒目控烟标识_余块并设立戒烟门诊；开展中医药进社区活动。共计开展健康教育_次，开设健康教育宣传栏_期。组织_名专业技术人员参加_考试。承办_能力建设培训班对_人员进行培训。
(2)门诊登记35岁以上人群实行“首诊测量血压”对高危人群管理和慢性病人群实行分片管理，进行每季一次随访，对重性精神病人每季一次随访。
成立突发公共卫生事件领导小组，针对突发公共卫生事件进行全员培训。协助_开展辖区卫生监督协管工作，并设立卫生监督协管室，制定监督协管职责，指定专人负责。从_按照《关于基层医疗卫生机构一般诊疗费管理有关问题的通知》的文件精神，执行一般诊疗费收费标准。
二、其它工作开展情况
1、_妇女体检_人，7-8月为_职工体检_人，_为__学校_余名学生进行体检。
2、_。
3、为本_常规妇女检查及TCT检查。
4、为离退休职工_万余元。及时为职工_工资，及缴纳_万元。
三、党建工作情况
今年，开展了创先争优活动、“_”活动、_活动、“_。活动中，向辖区群众发放便民联系卡_张，党员学习侧重以业务知识为重点，突出“专业课”。组织职工开展多种形式的群众性卫生文化活动：在_一等奖；在_舞蹈_；七一前夕，看望慰问离退休老党员并送去慰问品。主动下社区探访慢性病患者_余人次。收到群众送来锦旗_面。
截止_月刊发稿件_篇，其中《_报》_篇，《_报》_篇，《_报》_篇，《_》_篇，《_》_篇。
医院年终总结 篇九
机关集中教育整顿活动已经进入查摆整顿阶段，通过半个月的机关整顿学习，我充分认识到机关整顿很有必要。首先从思想上转变观念，摆正了工作与整顿两不误的关系，做好护理部工作是我们的职责，整顿学习是为了更好的工作。
通过整顿学习，组织纪律方面得到加强，每天提前上班，晚下班，不迟到不早退。认真对待领导布置的各项工作，服从工作安排，不挑肥拣瘦，不推诿扯皮，勇于担当。诚恳接受领导和同志们提出的批评，遇事不能只考虑局部利益，要服从大局利益，多沟通多协调。三人行，必有吾师。对机关行政工作还有很多不知道的地方，要虚心向办公室同志学习，按章办事。由于不熟悉电脑操作，办事效率低，在这方面，同志就是我的老师。在组织协调、工作方法上护理部主任、医务科科长、财务科科长等等都是我学习的榜样，要学习他们对工作认真负责的态度和爱院如家的敬业精神。
对照护理部工作职责进行查摆，做好优质护理服务是目前“十大指标”对护理工作的要求，在十大指标”中虽然只有几十分，但是通过“十化指标”的1000分专项检查，却是医疗质量万里行、第二周期医院等级评审、推广优质护理服务的指南针。对照“十化指标”我们尚有很多资料需要完善，更有那么多的基础护理服务项目和服务规范、专科护理和专科技术需要夯实、做精、做细。因此，如何更好、更完善的开展工作是护理部燃眉之急。如何调动护士工作积极性，使其主动工作，优质护理，值得我们深思。作为职能科如何围绕临床更好的为临床服务，是院部对我们的要求，也是“三好一满意”“优质护理服务工作”在我们身上的体现。我们工作的目的就是要达到院长满意、医生满意、护士满意、社会满意、患者满意、群众满意。要改变机关作风，不能整天围坐办公室，要下到病房，深入临床一线，了解医生护士工作中的困惑，宣传医院的政策和精神，对护理工作及时正确督导很有必要。多与医生护士沟通，了解其思想动态，针对性做好思想工作，为医院留住人才，培养人才。
医院年终总结 篇十
20__年即将过去，在这一年来，在医院感染科的领导下，本科室各级护理人员的配合下，顺利完成了本年度的及目标，现总结如下：
1.科内工作人员每季度学习院感相关知识，每季度进行院感总结，每周进行自查自检，发现问题及时整改，积极参加院内感染知识讲座和培训。院内感染知识考核合格，督促手术人员严格执行无菌原则，加强无菌观念，限制参观人数，规范着装。
2.加强各种用物，各项消毒灭菌效果及卫生学监测等质量工作。
⑴灭菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌，无菌物品一人一用一灭菌，并与一次性物品分开放置。
⑵一次性注射器，针头，输液管，吸引管用后毁形处理，毁形率达100%.
⑶抽出的药液，开启的静脉输入用无菌液体注明时间，超过2h不得使用，启封抽吸的各种液体不得超过24h。
⑷用过的医疗器材和物品，先去污染，彻底清洗干净，再消毒灭菌。感染手术病人用过的医疗器械和物品，应先消毒，彻底清洗干净，在消毒灭菌。
⑸止血带等做到一人一用一消毒，每周2次以上监测各种消毒液浓度，共监测240次，合格并有记录。
⑹无菌持物钳使用干包，并注明开启时间，使用不超过4h，同台手术做完清洗晾干后送高压灭菌备用，戊二醛熏箱每周清洁，保养，每半月更换一次戊二醛。
⑺手术间内物体表面及地面用500g/L84液湿式擦拭在术前及术后，手术间空气在术前术后紫外线照射各1h并有记录。每季度进行紫外线强度测定一次，发现不符合要求及时更换灯管。
⑻手术人员每月做手指细菌培养1次，手术间空气细菌培养每月1次，共做24次，均无超标。手指细菌培养共做24人次，均合格。
⑼无菌手术与非无菌手术分室做，不得不同室做时，先做无菌手术再做非无菌手术，连台手术严格刷手洗手，更换无菌手术衣及手套。
⑽无菌包包布干净，无洞，内放化学指示卡，外贴3M带，使用前检查消毒无菌合格方可使用。
⑾医疗废物按要求分类，放置，收集，运送，医疗废物交接登记及时。
做的相对不足之处有：
①部分工作人员戴口罩不够规范，有露出鼻子现象，
②术后整理欠到位，存在有吸引瓶内未清洗干净，无菌持物钳关节处存在污垢，
③紫外线消毒时间累计错误，
④小包布有时较脏，未能做到及时更换，清洗。以上这些希望本科室人员认清不足，共同努力，在今后的日子里争取做好相关工作，降低手术切口感染率，确保手术能在一个安全，无菌状态下进行。
本年度消毒液检测316次，均合格，合格率达100%。紫外线强度测定4次均合格，空气采样24次，均合格，合格率达100%。手术人员手指培养24次，均合格，合格率达100%。物体表面细菌培养4次，均合格，医院感染控制质量考核4次，平均分98分。