建学籍申请书 篇一
尊敬的校领导：
您好！
我是对口1301班的xxx同学，我来自六安市xxx，家有#口人，母亲##和我，父母都是农民，家庭贫困，全家以务农为主。没有太多收入的家庭，却遇到父亲的重病，再加上我的学业费用愈发加重了家庭的经济负担。现父亲因病重刚刚过世，母亲更遭受了巨大的打击，加上为父亲治疗的高昂医药费，我们这个家庭陷入了巨大的危机。每当看到母亲忙碌劳累的身影，我感到我的心在一阵阵抽搐。为此，我想尽自己的努力帮助家里，减轻母亲的重担，所以，我想申请xxxxx学期不到校上课但学籍在校保留，在家自行复习。不在校期间，我会自觉遵守校规校纪，严格自律，提高个人的思想道德素质，努力学习科学文化知识，加强自己专业技能，认真复习并争取在期末的考试中考取优异的成绩，不辜负校领导们的关心和厚望，努力实现自己的个人价值，做一个对国家和社会有贡献的人，为学校争光。并且个人安全自己负责与校方无关，学校有特殊安排时，我会按时到校，不会给学校添麻烦，望校领导批准。
此致
敬礼
建学籍申请书 篇二
学生姓名：xxx，现因学生个人原因，家长要求让学生在校外自行学习，但要求保留学籍，每学期按时缴纳学费，为了切实保障学生的人身安全，预防和处理学生人生伤害事故，家长自愿做出如下承诺：
1、保留学籍期间，家长要经常对学生进行安全教育、文明礼貌教育、道德教育、法制教育，学习有关法律法规和一些安全防范急救措施，使其具有一定的安全意识和安全防范能力，做到警钟长鸣。
2、根据《中华人民共和国未成年人保护法》和《预防未成年人犯罪法》，父母应依法履行对子女的监护职责和抚养义务。
3、父母要经常对子女进行法律知识教育、安全知识教育、教育学生注意防火、防电、防食物中毒、防交通事故、防人身伤害、防疾病等教育，确保学生的一切人身财产安全。
4、父母应教育学生在校外期间遵守校纪，不打架、不骂人、不攀高爬低、不到危险的地方去玩。如学生不遵守法律法规，打架斗殴，或因其它违纪情况造成人身伤害的，交公安机关负责处理事件，根据情节轻重，责成当事人家长负责一切经济损失。
5、在家自学期间，学生因个人原因造成的.人身财产安全事故，责任由其父母承担，学校不承担任何责任。
6、保留学籍期限为。
xxx
20xx年xx月xx日